Sehnenscheiden- entzündung

Bei der Sehnenscheidenentzündung (med. Tendovaginitis) handelt es sich um eine Reizung und Entzündungsreaktion im Bereich der Sehnen, die durch Überbelastung entsteht. Die Ursachen sind dabei vielfach im Alltag zu finden: Sich wiederholende Bewegungsabläufe beim Sport, am Arbeitsplatz und im Haushalt sind die häufigsten Auslöser der Sehnenscheidenentzündung, die besonders oft den Bereich des Arms, der Hand und des Handgelenks betrifft.

So kann auch der sogenannte „Mausarm“ entstehen, bei dem durch Fehlstellung und ergonomisch ungünstige Bewegungsabläufe unter anderem Sehnenscheidenentzündungen im Unterarm und Handgelenk zu den Symptomen zählen. Aber auch durch Musizieren, beispielsweise beim Geige-, Gitarre- oder Klavierspielen, können sich die Sehnenscheiden im Arm entzünden. Weitere, eher seltenere Ursachen sind rheumatische Erkrankungen oder bakterielle Infektionen. Auch die chronische Sehnenscheidenentzündung ist oft Folge einer rheumatoiden Erkrankung.

Sehnen verbinden Knochen und Muskeln und sind an besonders beweglichen Stellen wie den Fingern, Hand- und Fußgelenken, in Sehnenscheiden eingebettet. Diese enthalten eine Art Schmiere, die Synovialflüssigkeit, die für ein reibungsfreies Gleiten der Sehnen ohne Reibung gegen die Sehnenscheiden sorgt. Bei einer Sehnenscheidenentzündung schwellen Sehne und Sehnenscheide durch eine dauerhaft hohe Belastung an, sodass die Synovialflüssigkeit die Reibung nicht mehr verhindern kann. Dadurch entsteht ein ständiger Kontakt von Sehne und Sehnenscheide, der schmerzhafte Folgen hat.

Es gibt typische Symptome, die auf eine Sehnenscheidenentzündung hinweisen. Diese sind:

• Ziehender Schmerz bei Bewegung des betroffenen Körperteils, später auch Schmerzen in Ruhigstellung und nachts
• Rötung
• Schwellung
• Druckempfindlichkeit
• Bewegungs- und Funktionseinschränkungen

Zusätzlich kann in einigen Fällen ein spür- und hörbares Knirschen oder Reiben hinzukommen. Dann spricht man von einer Tendovaginitis crepitans. Anhand dieser Symptome kann ein Arzt bereits die Verdachtsdiagnose Sehnenscheidenentzündung stellen. Am häufigsten ist die Hand bzw. das Handgelenk betroffen. Doch auch in anderen Körperteilen, zum Beispiel Armen, Ellenbogen, Beinen und bei Sportlern vor allem an den Fußgelenken, können Sehnenscheidenentzündung vorkommen.

Zunächst muss eine sichere Diagnose durch einen Arzt erfolgen. Denn Schmerzen im Handgelenk oder Unterarm oder Fuß- bzw. Sprunggelenkschmerzen müssen nicht unbedingt eine Sehnenscheidenentzündung bedeuten. Sind die Symptome nicht eindeutig genug, folgt dem Patientengespräch und der Funktionsprüfung des schmerzenden Bereichs je nach Befund ggf. eine Ultraschalluntersuchung, ein MRT oder, zum Ausschluss anderer Erkrankungen, eine Röntgenaufnahme. Bei der Behandlung von Sehnenscheidenentzündungen kommt meist eine konservative Therapie ohne Operation zum Einsatz. Das Gelenk wird entweder mit einer Schiene oder einer Bandage ruhiggestellt. So kann sich das Gewebe rund um die Sehne erholen. Zusätzlich können entzündungshemmende Medikamente in Form von Salben oder Tabletten verschrieben werden. Auch Injektionen mit Kortison oder physikalische Maßnahmen wie Kälte- oder Elektrotherapie können zum Einsatz kommen. Bei letzterer werden Schmerzen durch leichte elektrische Impulse gelindert. Die Elektrotherapie findet in ambulanten Sitzungen statt.

Nur selten und erst wenn keine der konservativen Maßnahmen anschlägt, kann ggf. ein operativer Eingriff erfolgen, bei dem die Sehnenscheide entweder „geöffnet“, also so eingeschnitten wird, dass keine Reibung mehr zwischen Sehne und Sehnenscheide besteht, oder das entzündete Gewebe entfernt wird.

Mit einigen Hausmitteln können Sie starke Schmerzen in den ersten Tagen der Sehnenscheidenentzündung lindern. Sprechen Sie die Anwendung dieser Hausmittel bitte vorher mit Ihrem Arzt ab.

1. Heilerde ist ein bewährtes Hausmittel bei Muskel- und Gelenkschmerzen sowie bei inneren und äußerlichen Entzündungserscheinungen. Einfach mit etwas Wasser vermischt als kühlende Packung auf die betroffene Stelle auftragen und für etwa 15-20 Minuten einwirken lassen.
2. In der Naturheilkunde werden auch kühlende feuchte Umschläge mit Quark empfohlen. Dazu ein Küchenhandtuch befeuchten, zentimeterdick mit Quark bestreichen und für 20 Minuten um das betroffene Körperteil wickeln.
3. Sehnenscheidenentzündungen kühlen oder wärmen? Bei Sportverletzungen und entzündlichen Reaktionen wie der Sehnenscheidenentzündung ist Kühlen, beispielsweise mit einem Kühlpad, ratsam. Es lindert Schmerzen und Schwellungen, zudem kann die Kälte dafür sorgen, dass Entzündungsprozesse verlangsamt oder gestoppt werden.

Im Training und bei beginnenden Anzeichen einer Sehnenüberlastung sind stützenden Bandagen hilfreich, die die Gelenke leicht fixieren und polstern. Hansaplast bietet stabilisierende und entlastende Bandagen für die anfälligsten Bereiche des Körpers an.

Auch das Anbringen von Hansaplast Kinesiologie Tape für den Sport ist eine gute Möglichkeit, Gelenke, Sehnen und Muskeln zu entlasten. Gerade bei Sportarten, in denen die Gelenke stark beansprucht werden, kann das Kinesiologie Tape die Regeneration der Muskeln unterstützen, den Stoffwechsel im Gewebe anregen und neuen Verletzungen der Gelenke, Bänder und Sehnen vorbeugen. In unserem Ratgeber finden Sie eine einfache Anleitung zum Knie tapen.