Offene Wunden

• Eine offene Wunde liegt vor, wenn die Haut verletzt ist und meist eine Blutung besteht. Tiefe Wunden können auch Muskulatur, Nerven oder Organe betreffen.
• Die Versorgung erfolgt idealerweise in drei Schritten: 1) Reinigung (um Schmutz und Bakterien zu entfernen), 2) Schutz (z. B. Pflaster oder sterile Kompresse) und 3) Unterstützung der Heilung meist durch feuchte Wundheilung.
• Bei stark blutenden, großflächigen oder schlecht heilenden Wunden solltest du eine*n Ärzt*in aufsuchen. Dazu zählen auch Anzeichen wie Eiter, Nässen oder ausbleibende Heilung.

Als offene Wunde wird jede Wunde bezeichnet, bei der die Haut verletzt bzw. zerstört wurde. In der Regel tritt eine Blutung auf. Es wird zwischen oberflächlichen und tiefen offenen Wunden differenziert. Oberflächliche Verletzungen betreffen nur die obere Hautschicht (Epidermis). Bei tieferen Wunden hingegen können auch darunterliegende Hautschichten und Gefäße, aber auch Muskelgewebe, Nerven, Sehnen oder sogar innere Organe betroffen sein. Ein Beispiel, das den Unterschied gut veranschaulicht, sind Schnitt- und Schürfwunden:

• Schnittwunden sind oft tiefer und können auch innenliegendes Gewebe verletzen.
• Bei Schürfwunden handelt es sich um oberflächliche Wunden oder oberflächliche offene Hautstellen. Es sind in der Regel keine tiefen offenen Wunden, obwohl sie teilweise sehr großflächig sein können.

Zu offenen Wunden werden auch Biss- und Platzwunden, offene Knochenbrüche, Verbrennungen zweiten und dritten Grades sowie aufgescheuerte Haut gerechnet .

Beim Behandeln offener Wunden unterscheidet man grundsätzlich zwischen trockener und feuchter Wundheilung. Welche Variante die geeignete ist, hängt von der Art und Schwere der Wunde ab.

Bei unkomplizierten chirurgischen Wunden, die sich durch glatte Wundränder und einen primären Wundverschluss mittels Naht oder Fäden auszeichnen, kommt in der Regel eine trockene Wundheilung zum Einsatz. Operationswunden werden direkt im Anschluss an den Eingriff von medizinischem Fachpersonal mit sterilen Wundauflagen versorgt. Im Anschluss können Patienten nach Anleitung des Arztes oder der Ärztin die Wunde zu Hause selbstständig versorgen.

 

Eine feuchte Wundheilung ist vor allem bei Schürfwunden angezeigt, außerdem wenn eine offene Wunde die Tendenz hat, schlecht abzuheilen oder wenn eine erhöhte Gefahr der Narbenbildung besteht. Das gilt zum Beispiel für offene Verbrennungen, die bei trockener Heilung Schorf bilden. Um dies zu verhindern, können spezielle Wundpflaster wie das Hansaplast Schnelle Heilung Pflaster für optimale Heilungsbedingungen und ein schnelles Abheilen der Wunde sorgen und Narbenbildung vorbeugen. Auch durch die regelmäßige Anwendung der Hansaplast Wundheilsalbe ist eine feuchte, und damit schorffreie Abheilung offener Wunden möglich.

Zu den offenen Wunden bzw. Hautstellen gehören auch (offene) Blasen. Um dem Aufplatzen von Blasen vorzubeugen oder (offene) Blasen vor dem Eindringen von Schmutzpartikeln und Bakterien zu schützen, können Hansaplast Blasen-Pflaster helfen. Sie lindern den Druckschmerz und beschleunigen die Heilung dank Hydrokolloid-Technologie.

In der Regel werden offene Wunden mit den 3 Schritten der Wundversorgung behandelt: Reinigung, Schutz und Heilung.

Bei der Behandlung von offenen Brandwunden des Grades II ist es ratsam, diese zunächst unter klarem, fließendem Wasser zu kühlen, bevor die Wundreinigung und -versorgung folgt. Je nach Ausdehnung und Symptomen sollte außerdem ein Arzt oder eine Ärztin zurate gezogen werden.

Die Behandlung offener Wunden, bei denen keine starke Blutung auftritt, kann in den meisten Fällen selbstständig und zu Hause erfolgen. Mit einem gut sortierten Erste-Hilfe-Schrank ist die Wundbehandlung schnell und unkompliziert erledigt.

Die Behandlung von offenen Wunden mit Hausmitteln ist grundsätzlich nicht ratsam. Im Internet finden sich zahlreiche Tipps zu Hausmitteln wie Zinksalbe, Honig oder selbstgemachten desinfizierenden Lösungen auf Pflanzenbasis. Im besten Fall ist die Anwendung solcher Mittel unschädlich – im schlimmsten Fall kann sie den Heilungsprozess offener Wunden jedoch sogar verlangsamen oder erschweren.

Offene Wunden müssen dann ärztlich versorgt werden, wenn:

• es sich um eine großflächige oder tiefe offene Wunde handelt
• eine Wunde stark blutet
• sich Fremdkörper in der offenen Wunde befinden
• es sich um eine Bisswunde handelt
• eine offene Wunde
  • sehr langsam heilt (deutet auf eine Wundheilungsstörung hin)
  • immer wieder aufreißt
  • pocht
  • nässt
  • eitert
  • und/oder die Schmerzen nach anfänglichem Abklingen wieder zunehmen.
  Dies sind typische Anzeichen einer Infektion. Für die weitere Diagnose und Therapie sollte ein Arzt oder eine Ärztin aufgesucht werden. In jedem Fall sollte zusätzlich der Tetanusschutz geprüft und ggf. aufgefrischt werden!

Besondere Vorsicht gilt bei offenen Wunden bei Kindern. Gerade kleine Kinder können das Ausmaß einer Wunde manchmal noch nicht richtig einschätzen. Wäge bei offenen Wunden nach einem Unfall oder Sturz immer ab, ob eine ärztliche Versorgung notwendig ist und entscheide dich im Zweifel dafür.

Frau Dr. Maike Kuhlmann leitet den Bereich Medical & Clinical Affairs Hansaplast bei der Beiersdorf AG. Bereits während ihrer beruflichen Laufbahn als Ärztin in unterschiedlichen klinischen Bereichen und der mehr als 20-jährigen Berufserfahrung gilt ihr Schwerpunkt der Wundheilung. Besonders wichtig ist ihr der Austausch mit Ärzt*innen, Apotheker*innen sowie Verbraucher*innen und die aktive Beratung zum Thema Wundversorgung.